『ヨーロッパの腰痛診療ガイドライン』

早起きは三文の得

 
今日は5時半に起きて早朝「ネット」サーフィンして一汗かきました。
今日の波はわりとハラショーな感じで朝日が目に染みました。結果的にはいいランディングになったのではないでしょうか?

『ヨーロッパの腰痛診療ガイドライン』なるものを見つけました。
まぁ見つけたと言っても、それを説明したHPを発見しただけです。

このヨーロッパの腰痛ガイドラインがよくできてるわけです。

私は英文が読めませんので、このHPに載っている訳された文しか読んでいませんが、今までの腰痛に対する文献にはない爽やかさを感じました。重大な脊椎の病変が疑われるものを「レッドフラッグ」として、速やかに専門医での検査を勧めています。

まず最初に、腰痛患者を診断する時、急性・慢性とも、
「重大な脊椎病変の可能性があるかどうか」 をチェックします。
それには、『 レッドフラッグ 』 というチェック項目を使います。

レッドフラッグに該当した患者には、画像検査や血液検査をして、
「重大な脊椎病変」がないかどうかを調べます。

『 レッドフラッグ 』 がない場合は、
時が経てば、自然に治ってしまう種類の腰痛と考えられる。

「レッドフラッグ」があてはまらない場合は「イエローフラッグ」をチェックするそうです。
このイエローフラッグは腰痛と「心理・社会的要因」の関係を如実に表しています。

これが良くできているな、と感心しました。
環境や文化が違っても腰痛に対する心理的な葛藤や社会的な意味合いが似通っていて非常に興味深く読ませて頂きました。

以下に引用します。試しに答える場合はあまり考え込まずパッと「はい」か「いいえ」で答えてみて下さい。

『 イエローフラッグ 』 の内容(抜粋)

★ 腰痛は有害だと信じているか、あるいは痛みへの恐怖心から、回避行動 (動作恐怖と極端な用心深さ)をとり続けているため、そのうち車椅子生活や寝たきりになるかもしれないと思っている。

★ 痛みが完全に消えてからでなければ、日常生活や仕事には戻れないと考えている。

★ 日常生活や仕事によって、腰の痛みが強くなると思っているので、元の生活に戻るのが不安である。

★ 腰の痛みを消すのは、難しいと信じている。

★ 長い間安静にしたり、必要以上に休息をとったりする。

★ 日常生活動作を避けているため、運動不足である。

★ 0~10までの尺度で痛みをきかれる時、10を超えるようなきわめて激しい痛みを訴える。

★ 腰痛を発症してからあまりよく眠れない。

★ 職場復帰に対する経済的動機が乏しい。

★ 生活保護(所得保障)や医療費の問題で紛争していて、その解決が遅れている。

★ 腰痛以外の傷害や痛みの問題で仕事を3ヵ月以上休んだことがある。

★ 機能回復を目指す治療は行なわずに、安静を指示された。

★ 腰痛に関して異なる診断や説明を受けて混乱した経験がある。

★ 絶望感と恐怖心をいだかせる(車椅子生活を連想させるような)診断名を告げられた。

★ 身体を機械のように考えていて、その修理を求めるような技術的な治療法への期待感がある。

★ これまで受けてきた腰痛治療に対して不満がある。

★ 仕事をやめなさいというアドバイスを、受けたことがある。

★ 日常生活や仕事によって強くなった痛みに対する恐怖心がある。

★ 自分の気持ちを抑えられないほどの大きなストレスを感じている。

★ 配偶者やパートナーが過保護である。あるいは、痛みに対する恐怖心をあおったり、絶望的な気持ちにさせたりする。(たいていは善意からのもの)。

★ 職場復帰へ向けたあらゆる試みに家族の協力が得られない。

★ 仕事は腰にダメージを与え、危険で有害なものだと信じている。

★ 非協力的で不幸な職場環境で働いている。

★ 24時間交代勤務制、もしくは人が働かないような時間に仕事をしている。

★ 腰痛に対する会社側の対応で嫌な思いをしたことがある。腰痛になったことを報告するシステムがない、報告が禁止されている、経営者や上司からの懲罰的な反応など。

これを読んだあと、日本の「腰痛ガイドライン」を読みましたが、わかりづらいったりゃありゃしない!読みづらいし、何書いてあるかわからない(それは私のせいだって…!?)。

世界中のヤギに食べてもらいたくなりました。

ヤギも腹を壊しそうです。メェ~。

「腰痛白書。http://cavalleria.info/index.html」
(青字引用の部分は全てこちらから引用させていただきました)

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